بهترین روش های درمان فیستول در نوزادان

کانال مقعدی قسمت انتهایی دستگاه روده است. این شامل رکتوم و مقعد است.

گاهی اوقات یک مسیر غیر طبیعی از کانال مقعد به پوست نزدیک مقعد تشکیل می شود.

به این فیستول مقعدی می گویند.

فیستول مقعدی همچنین می تواند از کانال مقعد به سایر اندام ها مانند واژن یا مجاری ادراری ایجاد شود.

فیستول مقعدی اغلب از غده مقعدی ایجاد می شود که عفونت پر از چرک (آبسه) ایجاد کرده است.

فیستول همچنین می تواند با شرایط خاصی مانند بیماری کرون رخ دهد.

یا ممکن است پس از پرتودرمانی سرطان رخ دهد.

آسیب به کانال مقعد و جراحی نیز می تواند باعث فیستول مقعدی شود.

علائم فیستول

علائم آبسه مقعد و فیستول مقعدی می تواند مشابه باشد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد و تورم در اطراف ناحیه مقعد
• تب و لرز
• احساس خستگی و بیماری
• قرمزی، درد یا خارش پوست اطراف دهانه مقعد

تخلیه چرک در نزدیکی دهانه مقعد

اگر دچار آبسه مقعدی شوید، حدود 50 درصد احتمال ایجاد فیستول مقعدی دارید.

حتی اگر آبسه شما به خودی خود تخلیه شود، خطر فیستول در شما تقریباً مشابه است.

برخی از شرایط که بر دستگاه گوارش تحتانی یا ناحیه مقعدی شما تأثیر می گذارد نیز ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد. این موارد عبارتند از:

• کولیت
• بیماری کرون
• اسهال مزمن
• پرتودرمانی برای سرطان رکتوم

تشخیص فیستول

اگر علائمی دارید که نشان دهنده فیستول مقعدی است، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص متخصص در بیماری های روده بزرگ و رکتوم ارجاع دهد.

متخصص در مورد علائم و سابقه پزشکی شما می پرسد.

در طول معاینه فیزیکی، پزشک به دنبال شکاف فیستول در نزدیکی دهانه مقعد شما خواهد بود.

او ممکن است روی آن ناحیه فشار بیاورد تا ببیند آیا زخم است یا خیر و چرک بیرون می‌آید.

ممکن است از روش های مختلفی برای کمک به تشخیص استفاده شود، مانند:

پروب فیستول. یک پروب بلند و نازک از طریق دهانه بیرونی فیستول هدایت می شود. ممکن است یک رنگ مخصوص تزریق شود تا مشخص شود فیستول در کجا باز می شود.

آنوسکوپ. این یک اسکوپ ویژه است که برای بررسی داخل کانال مقعدی شما استفاده می شود.

مطالعات تصویربرداری این ممکن است شامل سونوگرافی باشد که با استفاده از امواج صوتی تصویری از ناحیه مقعد ایجاد می کند.

یا ممکن است شامل MRI باشد که با استفاده از آهنرباهای مخصوص و کامپیوتر، از آن ناحیه عکس می‌گیرد.

درمان فیستول

هنگامی که فیستول مقعدی دارید، آنتی بیوتیک به تنهایی آن را درمان نمی کند.

برای درمان فیستول باید جراحی کنید. گزینه های درمان جراحی عبارتند از:

فیستولوتومی این روش فیستول را به گونه‌ای باز می‌کند که به آن اجازه می‌دهد از داخل به بیرون بهبود یابد. معمولاً یک روش سرپایی است. یعنی همان روز به خانه می روید.

فیستول را با چسب یا پلاگین مخصوص پر کنید. این نوع جدیدتر درمان است که دهانه داخلی فیستول را می بندد. سپس پزشک تونل فیستول را با ماده ای پر می کند که بدن شما به مرور زمان آن را جذب می کند.

جراحی ترمیمی یا جراحی که به صورت مرحله ای انجام می شود. این ممکن است در برخی موارد یک گزینه باشد.

قرار دادن استون. این روش شامل قرار دادن بخیه یا نوار لاستیکی (seton) در فیستول است که به تدریج سفت می شود. باعث می شود فیستول پشت ستون بهبود یابد و خطر بی اختیاری را کاهش می دهد.

توجه: فیستول مقعدی در افراد مبتلا به بیماری کرون بسیار شایع است. برای مبتلایان به بیماری کرون و فیستول، درمان دارویی اغلب قبل از جراحی انجام می شود.

مدیریت فیستول مقعدی

هنگام نقاهت پس از درمان فیستول مقعدی، حتماً طبق دستور جراح خود داروی ضد درد مصرف کنید.

تمام آنتی بیوتیک های خود را تمام کنید.

بدون اینکه ابتدا با ارائه دهنده خود صحبت کنید هیچ دارویی بدون نسخه مصرف نکنید.

سایر دستورالعمل های مهم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

3 یا 4 بار در روز در حمام گرم بنشینید.

پوشیدن پد روی ناحیه مقعد تا زمانی که بهبودی کامل شود.

از سرگیری فعالیت های عادی تنها زمانی که توسط جراح خود معاینه شوید.

رژیم غذایی سرشار از فیبر و نوشیدن مایعات زیاد.

در صورت نیاز از نرم کننده مدفوع یا ملین حجیم استفاده کنید.

بی شک بهترین و قطعی ترین راه برای درمان فیستول مقعدی در کودکان استفاده از تکنیک لیزر درمانی است.

این تکنیک نوین که با حداقل درد و خونریزی، بدون نیاز به برش یا استفاده از بیهوشی عمومی انجام می‌شود، احتمال عود مجدد بیماری فیستول را از بین می‌برد و به سایر بافت های اطراف آسیبی وارد نمی‌کند.

لازم به ذکر است فیستول مقعدی در بزرگسالان ممکن است با شدت بیشتری دیده شود و درد و ناراحتی زیادی را برای فرد بهراه داشته باشد، به جهت درمان سریع فیستول مقعدی با لیزر در بزرگسالان مقاله مربوط به آن را مطالعه کنید.

درباره دکتر بهار اشجعی 

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

آدرس:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

 منبع: https://dr-ashjaei.com/